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西城区事故骨折的急救办法

发布时间:2022-10-08 10:00:52 浏览:173次

西城区

随着社会的发展,交通事故、工业伤害、体育损害、事故等也日益增多,同时,骨折是常见的创伤之一。骨折初期抢救是否合适,直接关系到伤员的康复、健康和生命安荃,尤其是现场急救和运输。处理不当会加重损害,构成不可挽回的遗憾。那么事故骨折的急救方法是什么呢?

北京救护车出租提醒您初期救助不当可导致继发损害

外伤直接造成的损害是“原发损害”因检查、转移等造成的二次损害称为“继发损害”。脊柱骨折不一定是脊髓损伤,但是脊柱骨折不一定是脊髓损伤,但是它扭曲或折叠移动,碎骨容易嵌入损伤脊髓,需要注意外伤骨折患者的现场抢救。

外伤现场,首先是生命救助

遇到危及生命的严重创伤,如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等,不能忙于治疗骨折,此时此刻,**重要的是保护生命:止住大出血(手压或绳结扎止血);保持呼吸道畅通(吸痰、拔出口咽堵塞物、抬起下颌、拔出舌头等。);停止呼吸的要人工呼吸;停止心跳的要实施心肺复苏。只有在伤员生命得以维持,病情稳定后才能治疗骨折,千万不要因小失大。

确认或疑似骨折,须现场固定

骨折伴有开放创伤和出血时,应先止血、消毒、包扎创伤,然后再进行。**重要的是固定不同部位的骨折。适当的固定可以减少骨折对周围安排的损害,减轻伤者的痛苦,有利于骨折愈合,避免并发症。不同部位骨折的固定方法不同,具体方法如下:

●头颈部损伤头部损伤,尤其是颈椎损伤,移动时要特别小心,保持头颈部与躯干成直线。如果条件允许,用颈部支撑固定头部和颈部,避免骨折移位挤压颈部脊髓,构成突然死亡或高位截瘫。没有颈部支撑,可以用肩膀支撑,在颈部两侧填充大量棉花,用两块可折叠的厚纸板做夹板,根据正常人的头部形状曲折成适当的曲度放在两侧,头部和颈部背部放一个硬垫垫,然后从躯干开始向上包扎,以固定肩胛骨、背部和头部。

●肩部严重损伤时,在腋下垫一个垫子,然后将上臂固定在胸壁上,再用三角巾托住前臂。

●上臂骨折固定法手臂弯曲,夹板内外,纱带包扎固定,然后三角巾悬挂伤肢。

●前臂骨折固定法先用棉垫将木板或厚纸板放在前臂前后,用布带包扎,肘关节弯曲90°,再用三角巾悬挂。

●大腿骨折固定法将受伤的肢体拉直,夹板放在内外,外夹板长度从腋窝到脚跟,内夹板短,放在大腿根部,关节垫棉花,然后用纱带或三角巾固定。如果现场没有夹板,受伤的肢体可以与好腿并排摆放,并用三角巾固定。小腿骨折的固定与此相似。

●脊柱骨折固定法脊柱骨折往往病情严重,严禁未经固定随意移动。在保持脊柱稳定的情况下,患者应轻轻平稳地移动到硬板担架上,并用三角巾固定。不要支持伤者走路或躺在软担架上。

固定骨折使用的夹板可根据当地情况采取措施,如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的纱带可以被旧衣服和床布撕成条状。

注意预防骨折并发症

(1)创伤感染。开放性骨折易感染,可发生化脓性骨髓炎、蜂窝安排炎、败血症、破伤风、坏疽等。一旦感染,不仅会导致骨不连接,有时生命难以保护,因此,伤后现场需要清洁处理,不能随意清洗或涂抹粉(包括消炎粉、止血粉等),只能用干净的纱布棉纱带包扎,及时到医院进行创新和抗生素使用,防止和控制感染。

(2)血管损伤。相邻骨折的大血管可刺穿或挤压,造成肢体循环障碍,重要动脉损伤可引起肢体坏死或缺血挛缩,严重可危及生命,如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉,股骨下端骨折和胫骨上端骨折可损伤胭动脉,锁骨骨折可损伤锁骨下动脉,重要静脉损伤也可形成严重结果。动脉损伤表现:创伤性搏动性出血,或局部搏动性血肿迅速扩张,肿胀疼痛明显,肢体远侧血管不能触及搏动或很弱,温度低,颜色苍白。可疑动脉损伤应加压包扎,迅速转移到医院,及时检查处理。

(3)神经损伤。对于骨折伤员,应检查患肢的运动和感觉,判断是否有神经损伤。如上臂肱骨干骨折,可有桡神经损伤;肱骨内髁或内上髁骨折可合并尺神经损伤;桡骨下端骨折可损伤正中神经;腓骨颈骨折可损伤腓总神经。

(4)缺血性挛缩。由于严重缺血,四肢构成肌肉坏死或挛缩,由于神经缺血和疤痕挤压,神经部分瘫痪,使四肢严重残疾。这种情况主要发生在上肢肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等。肌肉缺血的原因,有些是由于小夹板或石膏太紧,影响静脉回流和动脉血液供应;有些是由动脉压力、血管破裂、血栓形成和血管痉挛引起的。缺血挛缩的早期表现:桡动脉搏动减弱或消失,手指和手腕弯曲,不能自动伸展手指和手腕,被动活动也受到限制,引起疼痛、手和前臂麻木、寒冷或肿胀疼痛,如不立即治疗,肌肉逐渐坏死,形成疤痕挛缩。预防挛缩主要是小夹板或石膏固定不太紧,发现固定远端血液运输障碍(苍白、寒冷、疼痛、搏动消失),应立即放松,否则结果严重。

(5)内脏损伤。如果骨盆骨折,骨折可刺穿膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可刺穿胸膜和肺,引起血气胸;颅骨骨折通常与颅脑损伤、颅内出血等结合在一起。对于内脏损伤,应优先考虑紧急治疗,并在全身条件允许时尽快治疗骨折。

(6)脂肪栓塞。很少,一般认为骨髓腔内的脂肪在骨折和方法复位后进入破裂的血管,导致肺或脑血管脂肪栓塞。脂肪栓塞没有特殊疗法,应注意预防,急救应妥善固定骨折,复位方法应温和,包扎压力避免过大。


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